洞庭湖畔：共探新进展，携手推进多学科诊疗

1月17日，围绕脑胶质瘤举办的线上学术会议：洞庭湖畔MDT系列会议-GBM专场顺利召开。华中科技大学协同济医学院协和医院的彭教授做开场致词，首先欢迎各位致力于胶质瘤治疗的肿瘤同道，胶质瘤的发病率在恶性肿瘤中较低，但是因为恶性程度较高，更需要更多的关注。中南大学湘雅医院的伍教授指出，胶质瘤的治疗高度依赖手术，但是近年来以手术为主的综合治疗在全程管理中的为患者带来了显著的生存获益。近些年来胶质瘤治疗的进展突飞猛进，各种新的治疗手段显著延长了胶质瘤患者的生存期。希望与会专家能够加深交流，为胶质瘤患者带来更好的诊疗服务。

南昌大学第一附属医院的罗教授从胶质瘤近些年的进展梳理了胶质瘤治疗的全程管理，胶质瘤的药物治疗仍然以替莫唑胺为基石，随着贝伐珠单抗进入医保后增加了药物的可及性，贝伐珠单抗显著提升的复发GBM患者的生存质量和PFS，是GBM的标准治疗药物，同时新型的物理治疗手段电场治疗也大放异彩，在众多新的治疗手段的结合下，胶质瘤患者的生存显著延长。第二位讲者中南大学湘雅医院的刘教授从肿瘤内科的角度梳理了贝伐珠单抗在胶质瘤治疗的新进展和未来探索的方向，与免疫治疗联合的证据越来越充分。

最后宜昌中心人民医院的鲁医生进行病例汇报，简要介绍了治疗过程和治疗决策根据，随后湘雅的MDT团队的张教授从外科手术的角度，影像科孟教授从影像检查的角度，胡教授从病理分析和基因检测的角度发表了对于病例治疗过程的意见和建议。MDT（多学科诊疗）目前已经逐渐成为肿瘤治疗的优选模式，通过多学科的协作，能最大程度给予患者正确的治疗方案，特别在胶质瘤治疗中价值巨大。

GBM全称胶质母细胞瘤，是神经胶质瘤的一种，原发于颅内中枢神经系统，依据组织进行分类。广义是指所有神经上皮来源肿瘤，狭义指源于各类胶质细胞的肿瘤，占所有原发恶行CNS肿瘤的80%。胶质瘤的发病率约为5-8/10万，其中胶质母细胞瘤占到所有新发胶质瘤的54%，占所有颅内原发肿瘤的45%，我国每年因胶质瘤死亡的人数约3万人。胶质母细胞瘤具有快速生长，复发率高、治疗困难、生存期短的特点，几乎所有的患者都面临肿瘤复发，是公认的神经外科领域治疗难度最高的肿瘤之一。胶质瘤的治疗主要依赖手术和放疗，药物选择较少，在新诊断初次治疗失败后都要面临复发，2020年贝伐珠单抗在中国获批用于成人复发性胶质母细胞瘤（GBM）患者的治疗，随后纳入国家医保报销范围。胶质母细胞瘤有着极其丰富的异常新生血管。通过靶向血管生成过程中的关键调控分子VEGF，贝伐珠单抗可以减少肿瘤血管生成，从而抑制肿瘤生长和血管源性脑水肿。

贝伐珠单抗是第一个获批上市的抗肿瘤血管生成靶向药物，原研药品由罗氏制药引入国内，于2018年纳入到国家医保。2019年贝伐珠单抗专利到期，生物类似物陆续开始上市，目前国内已经上市10家贝伐珠单抗的生物类似物。2023年6月神州细胞上市了国内第十个贝伐珠单抗类似物-安贝珠®，是唯一一个上市即获批了与原研药物安维汀®相同适应症的贝伐珠单抗生物类似物。相较于原研药物，安贝珠®的价格更低，具有药物经济学的优势，降低患者的经济负担，是临床的良好替代选择。