流脑疫苗，选对疫苗才能有效预防流脑

　　10月5日是世界流脑日。#婴儿感染流脑24小时内可致死#话题登上了微博热搜，引起了广大家长朋友的关注和讨论。

　　据了解，流脑是流行性脑膜炎的简称，是一种由脑膜炎球菌引发的急性呼吸道传染病，多发生在冬春季。其发病急、进展快、传染性强、隐性感染率高、致残率高和病死率高等特点令人担忧。近年来，流脑已成为被公众忽视的一类传染性疾病，不少网友都表示，“没想到我们身边还有这么可怕的疾病存在。”

　　流脑“急凶残”，发病率以婴幼儿最高，临床表现不典型

　　流脑和我们熟识的流感一样，都是呼吸道传染病，也都是在冬春季节高发，但本质却不同：流脑是细菌性传染病，流感是病毒性传染病，流脑更为凶残。

　　流脑病死率高（超过10%）。在目前我国法定报告的传染病中，病死率排序前5位。且流脑预后不良，将严重影响生活。20%的流脑患者会留有严重的肢体和组织的伤残，1/3的感染者终生伴有和神经系统损害有关的智力、视力、听力、运动能力、感知能力等后遗症。流脑感染后发病进展非常迅速，除有皮肤出血外，其他症状如发热、头痛、呕吐等和感冒的症状十分相似，尤其是婴幼儿感染后，他们不会主诉自己不舒服，这往往导致误诊和耽误最佳治疗时间。

　　同时，由于流脑细菌可长期黏附于人上呼吸道表面而不引起任何临床的症状，也就是我们常说的“无症状携带者”。“无症状携带者”的存在让人群中隐匿了很多流脑“传染源”，一旦“传染源”与抵抗力低下或者未接种疫苗的孩子亲密接触，就极有可能将流脑细菌传染给孩子。因此，这种“隐形杀手”极大地增加了孩子们感染流脑的风险。

　　婴幼儿该如何预防流脑细菌感染？

　　在热搜中，网友们讨论最热烈的除了疾病的后果外，更多的是如何预防这种疾病。孩子由于正处在发育阶段，免疫系统尚未完全发育，很容易感染疾病，特别是1岁以内的婴幼儿是感染各种疾病的高危阶段。面对“急凶残”的流脑，家长们其实是能尽己所能，为孩子避免伤害的。

　　一是非药物性干预。如保持良好的卫生习惯，做好环境卫生，避免宝宝与有流脑病症人的接触，流脑流行期间规范佩戴口罩，尽量避免带宝宝去人员密集的公共场所等。

　　二是加强药物性干预。主要是尽早接种流脑疫苗。现在的很多年轻妈妈们因为自己缺少流脑抗体，无法给宝宝提供保护性的母传抗体；即使能提供母传抗体，但随着孩子的不断长大，母传抗体的保护性也会逐渐衰减。所以对婴幼儿而言，尽早接种流脑疫苗是预防流脑疾病的最有效措施之一。目前，我国有很多种给宝宝们使用的流脑疫苗，可以给到孩子们很好的健康保护。

　　三是及时就医。宝宝发现发热、头痛、恶心等症状，宝爸宝妈应带孩子及时就医，抢夺最佳治疗时间，给孩子更多生机。

　　尽早接种多价疫苗是预防流脑最有效的方法

　　疫苗的价格和相应疾病治疗费用相比，可以说少了不止十倍。约翰霍普金斯大学的一项研究数据显示，每投资1美元接种疫苗，可节省16美元医疗保健费及其他经济损失。同时，通过疫苗接种，全球每年死亡人数减少300万例，平均1分钟，全球就有5个人因接种疫苗而被挽救了生命。因此，接种疫苗一直都被各界视为是预防疾病最经济、最有效的方法。

　　目前，我国已有五种流脑疫苗：A群流脑多糖疫苗、A+C群流脑多糖疫苗、AC流脑结合疫苗、ACYW135流脑多糖结合疫苗、ACYW135四价流脑结合疫苗。这些疫苗可以为孩子们提供很好的保护。

　　不过，每种疫苗的保护范围有着较大的差异。如A群流脑多糖疫苗仅能预防A群流脑，A+C群流脑疫苗可预防 A、C两群流脑。而目前，我国流脑菌群呈现多元化，除A、C群外，至少20个省份发现W群，12个省份发现Y群，并呈现逐年增加的趋势。比如，这次的热搜话题里，新浪公益发布的流脑疾病纪录片就提到，2岁的小孩豆豆虽然接种了A群流脑多糖疫苗，但还是感染了流脑，导致身体终身留下了残疾，而其感染的正是Y群流脑。这也就意味着，仅A群或者是A+C群的流脑疫苗，无法提供更全面的保护。

　　因此，从保护的范围来说，ACYW135流脑多糖结合疫苗和ACYW135四价流脑结合疫苗是当前覆盖菌群最全面的流脑疫苗，可预防A、C、Y、W135四种菌群，但这两种疫苗也是存在差异的。多糖疫苗必须是2岁以上进行接种。而结合疫苗更能激发2岁以下儿童的免疫应答，保护力较久，因此ACYW135四价流脑结合疫苗正好填补了2岁以下儿童四价流脑疫苗的空白，可以为抵抗力更弱的婴幼儿提供更全面的保护。该疫苗也成为很多家长的首选流脑疫苗。

　　据报道，自2022年7月以来，国内首款四价流脑结合疫苗相继在安徽、福建、广西、山东、湖南、湖北、四川、广东等30个省区市落地开打。我省婴儿接种四价流脑疫苗的时间也提前到了3月龄，3周岁内免疫保护的致病性脑膜炎球菌从两个菌群增加到了四个菌群。

　　在这次热搜中，不少网友也表示，要带孩子及时、尽早地接种流脑疫苗，避免因为自身对疾病知识的忽视，给孩子和家庭造成终生遗憾。“千万句的爱孩子，不如给孩子稳稳的健康。”

　　那么，如何接种四价流脑结合疫苗？专家表示，如果孩子在3-5月龄：基础免疫3剂次，建议自3月龄开始，每剂次间隔1个月，可在12月龄时加强注射1剂次。如果您的孩子是6-23月龄：免疫2剂次，每剂次间隔1-3个月。如果孩子2-3周岁（47月龄）：免疫1剂次。（潇湘晨报记者任弯湾）